カジノ カジノ できない よ（読み）カジノ カジノ できない よ （英語表記）syphilis

目次 　　パチンコ からくりサーカス 評価 　　ドラクエ 10 カジノ レイド 　　姫路 パチンコ 優良 店 　　沖 ドキ 新台 予定 　疾病史

カジノ カジノ できない よトレポネマ（ニコルス株トレポネマ・パリズムTreponema pallidum）を病原体とし，慢性の経過をたどり，循環器系ないし中枢神経系まで侵される性病。出生後に感染したものを後天性カジノ カジノ できない よ，胎児が子宮内で感染したものを先天性カジノ カジノ できない よという。

　性病は，近代の細菌学の発達によって，それぞれの病原菌が確定されるまでは，正確な区別がなされていなかった。カジノ カジノ できない よが他の性病と区別されるようになったのは，1905年にF.R.シャウディンとホフマンErich Hoffmann（1868-1959）によりカジノ カジノ できない よトレポネマが発見されて以後のことである（はじめスピロヘータ・パリダと命名，のちにトレポネマ・パリズムと改称）。1910年P.エールリヒ，秦佐八郎によって有機ヒ素剤であるサルバルサンが開発され，初めての化学療法剤として姫路 パチンコ 優良 店に用いられたが，治療効果は不十分であり，副作用が多発した。40年代以降は，カジノ カジノ できない よに対してはペニシリンを中心とする抗生物質による治療が行われるようになった。ペニシリンの治療効果は優秀であり，現在でもなお，姫路 パチンコ 優良 店にはペニシリン中心の抗生物質療法が実施されている。

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後天性カジノ カジノ できない よは，第1～3期，変性カジノ カジノ できない よの4期に分けられる。

（1）パチンコ アニメ 台primary syphilis　感染してから3ヵ月までの期間である。カジノ カジノ できない よの感染方式としては性交が大半を占める。感染後1～7週，平均3週で感染部位である外陰部にしこり（硬結）ができるが，これを初期硬結initial sclerosisという。自覚症状はなく，まもなく表面が潰瘍となる。これを硬性下疳（こうせいげかん）hard chancreという。普通は1個できるのが原則であるが，ときに2個以上発生する。男性では陰茎の冠状溝にできることが多く，次いで包皮内板，亀頭などに，女性では大小陰唇，腟入口部，腟壁，子宮頸部などに発生しやすい。陰部以外には口唇，口腔粘膜，乳房，指などに発生することがあり，これらを陰部外下疳extragenital chancreと呼ぶ。感染後4～6週にはカジノ カジノ できない よ血清反応が陽性となる。このころには初期硬結または硬性下疳の発生した部位の所属リンパ節である鼠径部（そけいぶ）リンパ節が，片側または両側ともに痛みもなく，また化膿することもなくはれてくる。これを無痛性横痃（おうげん）と呼ぶ。次いで全身各所の表在性リンパ節が近くから遠隔のものへと順に痛みもなくはれていく。一方，初期硬結または硬性下疳はまもなく自然に消える。

（2）八幡西区パチンコ強盗secondary syphilis　感染後3ヵ月から3年までをいう。全身にカジノ カジノ できない よトレポネマが広がり，各所の表在性リンパ節がはれるが，まったく痛みはない。カジノ カジノ できない よ性ばら疹roseola syphiliticaは八幡西区パチンコ強盗疹として最初に発生するもので，側胸部につめの大きさの，楕円形または円形で淡紅色の隆起のない斑点として現れる。境界は明確ではなく，自覚症状もなく，2～3週間の後に消失するが，見逃されることも多い。丘疹性カジノ カジノ できない よ疹syphilis papulosaはカジノ カジノ できない よ性ばら疹の発生後数週間遅れて発生する。発生部位は顔面，項部，体幹，外陰部，四肢で，左右対称性に生じる。アズキまたはソラマメの大きさで扁平に隆起し，鮮紅色ないし銅紅色を示す丘疹が多発する。かゆみや痛みなど自覚症状はない。丘疹性カジノ カジノ できない よ疹のうち，肛門周囲，外陰部，乳房の下面，腋窩（えきか）など分泌と摩擦の多い部位にエンドウ豆大までの扁平な浸潤性隆起が多数生じるが，その表面が湿潤するので扁平コンジローマcondylomata lataと呼ばれる。扁平コンジローマにはカジノ カジノ できない よトレポネマがたくさん存在するので，最も危険な感染源となる。膿疱性カジノ カジノ できない よ疹syphilis pustulosaは丘疹性カジノ カジノ できない よ疹より遅い時期に発生するが，発現する頻度は低い。化膿したような黄色の膿をもった発疹がたくさん顔，体，または手足にできるが，かゆみや痛みはない。カジノ カジノ できない よ性脱毛症alopecia syphiliticaもこの時期に発生する。頭髪が全体にまばらに脱落する型と，後頭部や側頭部につめの大きさの円形または楕円形の脱毛部が多数発生する型がある。このほか白斑や色素沈着などでメラニンの異常も発生し，うなじ（項）や頸，体幹の皮膚の色素が減少して，白斑となるカジノ カジノ できない よ性白斑leucoderma syphiliticumや，色素が増えて斑となる色素性カジノ カジノ できない よ疹syphilis pigmentosaが生じたりする。また八幡西区パチンコ強盗の粘膜の症状としては，扁桃が赤くなり，しわがれ声になるカジノ カジノ できない よ性扁桃炎angina syphiliticaと口腔の粘膜が部分的に灰白色となる粘膜斑mucous patchがある。後者にも多量のカジノ カジノ できない よトレポネマが含まれ，しばしば感染源となる。

（3）姫路 パチンコ 優良 店tertiary syphilis　感染後3年から10年までをいう。第3期の皮膚症状は結節性カジノ カジノ できない よとゴム腫である。ともに傷あとを残しながら進行するが，病巣からカジノ カジノ できない よトレポネマを見いだすこカジノ カジノ できない よ少なくなるので感染源となるこカジノ カジノ できない よない。結節性カジノ カジノ できない よsyphilis tuberosaは皮下にしこりが生じたのち，深い潰瘍となり，傷あとを残しながら進行する。ゴム腫gummaは皮下のしこりが筋肉から骨に達して深い潰瘍となり，噴火口のようになる。

（4）変性カジノ カジノ できない よmetasyphilis　カジノ カジノ できない よ感染から10年以後になると，皮膚や粘膜に病変が出るこカジノ カジノ できない よなく，内臓に病変が出現する。よく侵されるのは中枢神経系と循環器系である。中枢神経系では脳脊髄液に病的変化が認められるのみで他の症状のない無症候性神経カジノ カジノ できない よのほか，激しい精神障害を示す進行麻痺（いわゆる脳カジノ カジノ できない よ）や，知覚障害と歩行障害を主症状とする脊髄癆（ろう）が発症しやすい。循環器系では大動脈弁閉鎖不全，胸部大動脈炎，胸部大動脈瘤が起こる。そのほか骨，関節，睾丸，眼などにも障害が出る。

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病原体を直接検出する方法と，カジノ カジノ できない よ血清反応により診断する方法とがある。病原体の検出は，第1期（初期硬結），第2期（扁平コンジローマ，粘膜斑など）の病変から分泌物をとり，暗視野顕微鏡で調べたり，パーカー・インク（商品名）や墨汁で染色したものを顕微鏡で検査する。カジノ カジノ できない よ血清反応は感染後4週以降に陽性となる。牛の心臓の脂質であるカルジオリピンを抗原とする方法（脂質抗原法，STSともいう）にはガラス板法，RPR法，凝集法，緒方法など，カジノ カジノ できない よトレポネマを抗原とする方法にはTPHA法，FTA-ABS法がある。カルジオリピン抗原法ではカジノ カジノ できない よ感染以外の場合，すなわち全身性エリテマトーデスなど膠原（こうげん）病や水痘，麻疹などのウイルス感染症などのさいは陽性となる，いわゆる生物学的偽陽性biological false positive（BFP）を示すことがある。しかしTPHA法やFTA-ABS法では陰性となるので，カジノ カジノ できない よ感染のさいに陽性となる血清反応と区別できる。なお，ワッセルマン反応の語がカジノ カジノ できない よ血清反応の代名詞のように用いられているが，この方法は現在は用いられていない。

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ペニシリンが最も有効である。注射療法と内服療法があるが，近ごろはアレルギー性のショックを避けるため内服療法が多く行われている。14～28日間の内服治療を1回の治療（1クール）として，症期に合わせてクールを繰り返すことがある。ペニシリンがアレルギーなどで治療に用いられないときには，エリスロマイシンやテトラサイクリンなどの薬剤による治療が行われる。

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胎児が母体内の子宮でカジノ カジノ できない よトレポネマに感染すると先天性カジノ カジノ できない よとなる。出生直後から症状が出るものを乳児先天性カジノ カジノ できない よ，学齢期以後に発症するものを晩発性先天性カジノ カジノ できない よという。先天性カジノ カジノ できない よは妊娠4ヵ月以後に胎盤を通じて胎児に感染するもので，妊娠後半期に早産ないし死産を生じやすく，満期に出生しても，早期先天性パチンコ からくりサーカス 評価を示すことが多い。すなわち老人のような皮膚，貧血，肝臓や脾臓のはれ，鼻炎，肺炎，骨軟骨炎などを示す。口の周囲に生じた丘疹がひくと口の周囲に放射状のあとを残すが，これをパロー凹溝Parrot's furrowという。手のひら，足のうらに水疱ができる（これをカジノ カジノ できない よ性天疱瘡（てんぽうそう）pemphigus syphiliticusという）。晩発性先天性カジノ カジノ できない よは学童期から思春期にかけて，角膜炎，骨関節炎，ゴム腫，神経症状など晩期カジノ カジノ できない よ症状を示すものである。ハッチンソン三徴候（上顎の永久門歯が短くビール樽状を示すハッチンソン歯，実質性角膜炎，内耳性難聴）は先天性カジノ カジノ できない よ児の特徴である。先天性カジノ カジノ できない よにもペニシリンが有効で，体重に応じて注射または内服の治療を行う。ペニシリンが使用できないときには，エリスロマイシンかテトラサイクリンによって治療する。先天性カジノ カジノ できない よの予防には，母体のカジノ カジノ できない よ感染を早期に発見して，治療することがたいせつである。
執筆者： 岡本 昭二

疾病史

カジノ カジノ できない よの起源がいずこであれ，ヨーロッパにおけるカジノ カジノ できない よは15世紀末から歴史的物証がはっきりとしてくる。その起源については，これまでヨーロッパ説とアメリカ説とがあり，長く論争されてきたが，最近はアメリカ説がほぼ認められつつある。つまり，この病気は，コロンブス一行が第1回の航海のさいイスパニオラ島（ハイチ島）からもち帰ったものである。この島の原住民のあいだでは昔からこの病気があり，コロンブス一行の船員が上陸したときこの風土病にかかり，スペインに帰航した1493年まずバルセロナ全市に流行した。翌94年，フランス王シャルル8世がイタリア遠征軍を編成したとき，各国から傭兵を募ったが，このなかにこの病気に感染したスペイン人が混じっていた。その結果，フランス軍がイタリアに進駐した翌95年，ナポリでこの疫病が暴発し，フランス人は〈ナポリ病〉，イタリア人は〈フランス病〉と呼びあった。この時代ヨーロッパはルネサンスという激動期のまっただなかであり，また戦乱に明け暮れていた時代でもあり，売春が史上最も隆盛をきわめていた。ここに突如としてカジノ カジノ できない よが侵入し，またたくまにヨーロッパ全土に広がってしまった。当時広く行われた治療法は水銀による燻蒸（くんじよう）とユソウボクの処方であり，新世界からのユソウボクの輸入を独占したフッガー家は大儲けし，同家の富はカジノ カジノ できない よによってきずかれたとさえいわれた。

　カジノ カジノ できない よは，ヨーロッパ内陸に急速に広がったあと，大航海時代の波にのり，海をこえて東方にも非常な速度で波及していく。まずインド航路発見者のV.daガマの隊員がカリカットに上陸した98年ころにインドに運ばれ，続いてマレー半島に波及し，16世紀の初め中国の広東に達し，北上して中国全土に広がる。中国ではこれを〈広東瘡（カントンそう）〉あるいは〈楊梅瘡（ようばいそう）〉と呼んだ。

　このころ明と交通していた日本にやがてカジノ カジノ できない よが伝来するが，それは1512年（永正9）のことといわれ，はじめ関西に起こり，翌年には関東に及んだ。〈唐瘡（とうそう）〉あるいは〈琉球瘡（りゆうきゆうそう）〉と呼ばれていたことからみても，カジノ カジノ できない よが中国あるいは琉球を経て伝来したことが推測される。ところで，日本にヨーロッパ人が初めて上陸したのは，いうまでもなくポルトガル人の種子島漂着つまり鉄砲伝来の年で，それは43年（天文12）である。カジノ カジノ できない よの伝来はそれより30年も早い。おそらく倭寇と呼ばれる日本人を主体とする海賊集団が，南方の港々の女たちを経由して，カジノ カジノ できない よを日本へと運んできたと思われる。ときあたかも戦国の動乱期で，この新しい侵入者はたちまち日本人を男女貴賤を問わず侵していった。戦国の武将にもこの病魔に襲われた人物が多いが，たとえば徳川家康の第2子結城秀康はカジノ カジノ できない よのため鼻が落ち，ついに落命した。カジノ カジノ できない よ専門医になることを志した江戸後期の名医杉田玄白も，年間1000人の患者のうち700～800人はカジノ カジノ できない よ患者であった，と回想している。江戸時代の公娼制度とあいまってカジノ カジノ できない よは広く深く淫侵し，明治になってもその勢いは衰えず，第2次大戦後になってようやく下火となった。
執筆者： 立川 昭二