web カジノ（読み）web カジノ

目次 　　ドラクエ 10 カジノ レイド 　　七 つの 大罪 パチンコ 信頼 度 　　沖 ドキ 新台 予定 　　姫路 パチンコ 優良 店

胸腔（胸膜腔）内に異常に気体が貯留した状態をいう。たえず縮もうとする性質をもつ肺をふくらんだ状態に保つため，胸腔は外界の気圧に比し低圧となっていて，このため，肺は胸腔内で膨張して，ほとんど胸腔には空隙がない状態となっている。ところが，このような状態の胸腔に，気体が流入すると，肺は縮み（このような状態を肺虚脱という），呼吸の障害となる。さらに多くの気体が流入すると，胸郭内の他の臓器をも圧迫して，その臓器の機能障害を起こすにいたる（これを緊張性web カジノという）。しかし一方，人為的に胸腔に気体を流入させると，肺と胸腔内面が遊離するため，胸腔内の性状が観察しやすくなり，また肺を縮めることによって，肺内の病気を変化させることができるので，人為的にweb カジノを起こさせ，診断，治療に応用することもある（これを人工web カジノという）。web カジノは，発生原因などによって，人工web カジノ，外傷性web カジノ，症候性web カジノおよび自然web カジノなどに大別される。

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人為的に胸腔に針を刺し，空気を外界から胸腔内に注入して診断，治療を行うこと。穿針（せんしん）を除去した後は胸腔への流入口が閉鎖するので，web カジノの状態が続く。このようなweb カジノを閉鎖性web カジノという。1882年イタリアのフォルラニーニCarlo Forlanini（1847-1918）が肺結核の治療のために用いた方法で，化学療法剤のなかった時代のおもな結核治療法で，日本でも，1950年代まではよく行われた。肺をweb カジノにより萎縮させ，安静とし，結核性空洞を縮小させて，治癒を促進させる。しかし，施行後に胸膜肥厚，膿胸などの合併症を伴うことが多く，化学療法の進歩した現在では，まったく用いられなくなり，胸腔内腫瘍の鑑別診断に，ときに用いられる程度である。

七 つの 大罪 パチンコ 信頼 度

胸壁に鋭的外傷（刺傷，銃傷など）あるいは鈍的外傷（墜落，交通外傷など）を受けて，外から胸壁が破れたり，内側から肺，気管，気管支が破れると，外気が侵入してweb カジノとなる。胸壁が破れると，胸腔は直接外界と通じ（これを外開口性web カジノという），肺は縮小（虚脱）するうえ，傷害側の胸郭は正常時の呼吸運動と逆の運動（奇異運動）となり，さらに，縦隔は呼吸運動によって揺れ動き（縦隔動揺），健全な側の呼吸も障害され重篤となる。肺が破れると，気管，気管支を通してweb カジノ（これを内開口性web カジノという）が起こる。出血が加わると血胸を合併して血web カジノとなる。治療は胸腔からの脱気とともに，傷害を受けた開口部の閉鎖など，多くは外科的に行われる。

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肺や食道に病変（肺結核，肺膿瘍，肺腫瘍，食道腫瘍，食道穿孔など）があって，病変部を通して胸腔が外界と通じると，web カジノ（これを内開口性web カジノという）が発生する。このように，原因となる疾患があって，それにより発生したweb カジノを続発性web カジノという。このようなときは，web カジノの治療を行うと同時に，基礎疾患の治療を行わなければならない。web カジノはこれらの基礎疾患に続発して起こったもので，経過は基礎疾患に左右されるところが大きい。

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臨床上，一見病変部や原因が明らかでなく，健康に見える状態で，突然web カジノが発生することがある。このようなweb カジノを自然web カジノあるいは特発性自然web カジノといい，web カジノのなかでは，最もよくみられる。一般に，20歳前後の若い男性に多く，かつ細長い体形をもつ人に発生することが多い。肺表層の気腫性囊胞の破裂によって発生し（これを内開口性web カジノともいう），外開口性web カジノのように，呼吸の際，胸郭の奇異運動や縦隔動揺を起こすこweb カジノない。内開口性web カジノに共通していえることであるが，開口部が弁状になって，一方向だけから空気が胸腔内に侵入するようになると，胸腔内の空気はたまるのみで，陽圧となる。そのため，肺は著しく萎縮すると同時に，縦隔を健全な側に圧迫して呼吸障害を促進し，縦隔内の循環器を圧迫し循環異常をもひき起こすようになる（このような状態のweb カジノを緊張性web カジノという）。治療はweb カジノ側の胸腔からの脱気を第一とする。安静と穿刺吸引だけで治癒することも多いが，開口部が閉塞しないかぎり，空気は胸腔に侵入するので，このときは軽い陰圧で，胸腔内に挿入したカテーテル（管）を通して，持続的に吸引を行う。この方法で開口部が閉塞しないときは，外科的（現在では内視鏡的手術が一般的である）に開口部を閉鎖する手術を行う。安静，穿刺吸引，持続的吸引などによって治癒しても再発することが少なくない。
執筆者： 吉竹 毅