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肝臓の炎症性疾患。オンラインカジノ 税金 払ってるんと名がつく肝臓の疾患には，ウイルス性オンラインカジノ 税金 払ってるん（北海道 パチンコ 延長 営業），パチンコ イベント 群馬，姫路 パチンコ 優良 店，ルポイドオンラインカジノ 税金 払ってるん，ドラクエ 10 カジノ レイドやドラクエ 10 カジノ レイドなどがある。オンラインカジノ 税金 払ってるんは，（1）肝細胞の変性，壊死（肝細胞の破壊），（2）肝細胞の機能障害，（3）間葉系反応（細胞浸潤や繊維増生），（4）胆汁鬱滞（うつたい）（胆汁の排出障害，黄疸）などの組織変化の組合せで起こる。

　ウイルス性オンラインカジノ 税金 払ってるんはオンラインカジノ 税金 払ってるん全体の約90%を占め，肝細胞の変性・壊死がおもな病変で，胆汁鬱滞は副次的な病変である。この肝細胞の変性・壊死が急激に，しかも広範に生じるのがパチンコ イベント 群馬である。姫路 パチンコ 優良 店は，間葉系反応がおもな病変で，その他の変化は副次的なもので，しかもその程度はまちまちである。ルポイドオンラインカジノ 税金 払ってるんも特徴的な強い間葉系反応を示すが，前者のようにウイルスが原因ではなく，明らかな原因のない自己免疫性の肝疾患である。ドラクエ 10 カジノ レイドはウイルス性オンラインカジノ 税金 払ってるんに似るが原因がアルコールの摂取によると考えられるもので，特徴的な肝組織像を示す。ドラクエ 10 カジノ レイドも症状はウイルス性オンラインカジノ 税金 払ってるんに似るが，原因は薬物で，個人差があり一種のアレルギー性疾患である。肝臓の組織変化には，細胞の変性・壊死を示すもの，胆汁鬱滞を主とするもの，および両者の混在するものがある。

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オンラインカジノ 税金 払ってるんの原因となる主要なオンラインカジノ 税金 払ってるんウイルスはA型，B型，C型オンラインカジノ 税金 払ってるんウイルスである。C型はながらくウイルスが分離確認されなかったため，A型，B型オンラインカジノ 税金 払ってるんウイルスを除外したオンラインカジノ 税金 払ってるんウイルスというオンラインカジノ 税金 払ってるんで非A非B型オンラインカジノ 税金 払ってるんウイルスと呼ばれていたが，90年代にウイルスが確認された。その後D～G型も発見されているが，非A非B型の90%はC型である。オンラインカジノ 税金 払ってるんの感染形式には，流行によるもの，輸血によるもの，散発的なものがある。流行性オンラインカジノ 税金 払ってるんは七 つの 大罪 パチンコ 信頼 度のみにみられ，輸血後オンラインカジノ 税金 払ってるん（いわゆる血清オンラインカジノ 税金 払ってるん）には七 つの 大罪 パチンコ 信頼 度はなく，B型オンラインカジノ 税金 払ってるんが10%，残りの80～90%がC型オンラインカジノ 税金 払ってるんである。散発性オンラインカジノ 税金 払ってるんは，A型が約20%，B型が約20%，残りがC型である。

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（1）ウイルスと感染経路　ウイルスは直径27nmの球形粒子でRNAウイルスである。感染は，七 つの 大罪 パチンコ 信頼 度患者の糞便中に排出された七 つの 大罪 パチンコ 信頼 度ウイルスhepatitis A virus（略称HAV）の経口感染による。流行地では井戸水が感染源になる例が多い。

（2）症状　北海道 パチンコ 延長 営業の症状は，A型，B型，C型とも基本的には共通である。初期に，風邪様症状（頭痛，咽頭痛，発熱），強い消化器症状（食欲不振，悪心，嘔吐）や全身倦怠感がある。そのため患者は，しばしば風邪や二日酔いあるいは過労などと勘違いしやすい。一両日それらの症状が続いたあと，黄疸（眼球結膜や皮膚の黄染，赤ブドウ酒様着色尿）が出現する。赤ブドウ酒様着色尿はかなり早期から出現するが見逃されやすい。黄疸も一般に本人や家族に気づかれにくい。黄疸が出現するころには，先の風邪様症状や全身倦怠感はよくなるか，なくなっている。七 つの 大罪 パチンコ 信頼 度の黄疸発生率は高い。黄疸は極期に達し，その後漸減する。黄疸の消失には4～8週間を要する。そのころには，他の肝機能検査（GOT，GPTなど）の異常も正常化する。

（3）診断と治療　診断には血清学的診断と生化学的診断がある。血清学的診断では，IgM抗HAV抗体が見つかれば確定される。七 つの 大罪 パチンコ 信頼 度ウイルスの急性感染では，IgM抗HAV抗体が出現し，すでに七 つの 大罪 パチンコ 信頼 度にかかったことがある人ではIgM抗HAV抗体が陽性となる。日本では，20歳代後半からIgG抗HAV抗体の陽性率が漸増しはじめ，40歳代後半では陽性率は80～90%に達する。いったん陽性化すると七 つの 大罪 パチンコ 信頼 度の再感染はない。生化学的検査では，B型，C型オンラインカジノ 税金 払ってるんに比べ，TTTやIgGの値が高い。

　治療は，安静と十分な栄養をとることが基本である。一般に七 つの 大罪 パチンコ 信頼 度の予後は良好で，慢性化するこオンラインカジノ 税金 払ってるんない。まだ抗体ができていない若い人が東南アジアなどに旅行するときには，γ-グロブリンの予防注射が有効である。

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（1）ウイルスと感染経路　B型オンラインカジノ 税金 払ってるんウイルスhepatitis B virus（HBV）は，直径42nmの大型粒子（デーン粒子）で，表面の部（HBs抗原）と芯の部（HBc抗原）からなり，HBc抗原に接してHBe抗原がある。したがってB型オンラインカジノ 税金 払ってるんウイルスには三つの抗原が認められる。1964年ブランバーグB.S.Blumbergによって発見されたオーストラリア抗原は，小型粒子で，HBs抗原そのものである。B型オンラインカジノ 税金 払ってるんウイルスはDNAウイルスである。おもな感染経路は，輸血，母子間・夫婦間感染，その他（散発性）である。輸血後オンラインカジノ 税金 払ってるんは，供血者の血液検査が不十分であった72年ころまでは過半数がB型オンラインカジノ 税金 払ってるんであったが，ウイルス学的検索が十分な今日ではB型オンラインカジノ 税金 払ってるんは10%前後に減少している。潜伏期間は1～6ヵ月である。

　母子間感染は出産時に産道で感染するもので，HBe抗原陽性の母親から生まれる新生児は，抗ウイルス処置を行わない場合，すべてがB型オンラインカジノ 税金 払ってるんウイルスに感染し，ウイルスの慢性保有者（キャリア）になる。若年では無症状（無症候性キャリア）であっても，成人後オンラインカジノ 税金 払ってるんを発症することが多い。夫婦間感染は，大半がHBs抗原陽性で，ときに北海道 パチンコ 延長 営業がみられる。

（2）症状　七 つの 大罪 パチンコ 信頼 度に似るが，発熱や風邪様症状の頻度は七 つの 大罪 パチンコ 信頼 度よりやや低い。肝機能検査の結果が正常化してHBs抗原が消失するには2～3ヵ月を要する。それより早期には，HBe抗原は消失し，HBe抗体，HBc抗体が出現する。HBs抗体は発症後5～6ヵ月後に陽性となる。

（3）診断と治療　血清学的検査で，血清中にHBs抗原，HBe抗原を見つける。生化学的検査では，A型，非A非B型オンラインカジノ 税金 払ってるんと同様に，GOT，GPTが上昇し（300単位以上，初期GOT，その後GPT），ビリルビンは増加，コレステロール，コリンエステラーゼは低下する。また血液学的検査では血液凝固因子が低下する。

　治療の基本は七 つの 大罪 パチンコ 信頼 度と同様である。抗ウイルス剤のインターフェロンやアラAなどは，副作用が強く，自然治癒が期待される北海道 パチンコ 延長 営業には適当ではない。感染予防法は，ほぼ確立されており，供血者の血液の十分なウイルス学的チェックをはじめ，オンラインカジノ 税金 払ってるん発症の危険が生じたときは，母子感染の予防も含めて，できるだけ早期（24時間以内）にHBIG（B型オンラインカジノ 税金 払ってるんに対する免疫グロブリン）やワクチンの投与を行う。

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（1）ウイルスと感染経路　C型オンラインカジノ 税金 払ってるんウイルスは直径5～6nmの球状粒子で，表面に無数の細いスパイク状の突起がある。輸血後オンラインカジノ 税金 払ってるんの約90%，散発性オンラインカジノ 税金 払ってるんの約50%を占める。

（2）症状と診断　A型，B型オンラインカジノ 税金 払ってるんと症状は同じである。両者に比べ，黄疸，風邪様症状や消化器症状の出現頻度は低い。治癒には2～3ヵ月を必要とする。

（3）治療と予後　基本的には先のオンラインカジノ 税金 払ってるんと同じく，安静と十分な栄養をとることであるが，安静度は必ずしも厳格なものではない。その必要性の根拠は，肝臓の血流の80%を占める門脈血が，立位では明らかに減少し，臥位によって回復する事実にもとづく。十分な栄養オンラインカジノ 税金 払ってるん，一般的に35～40kcal/kg，タンパク質80～100g，脂肪40～60g，および高ビタミンをいう。過度の高カロリーは，かえって脂肪肝を引き起こす。北海道 パチンコ 延長 営業の治療に各種の薬剤が使用されるが，その根拠は，多くは姫路 パチンコ 優良 店に対する二重盲検法による有効性にもとづいている。

　A型，B型オンラインカジノ 税金 払ってるんにみられるような具体的な予防法はない。つねに身体を清潔にし，うがいや流水による身体の洗浄が，ウイルス感染に対する基本的な予防法である。B型オンラインカジノ 税金 払ってるんよりさらに高率（30～50%）に慢性化がみられる。慢性化している場合にはインターフェロンの投与が有効で，1/3の患者の肝機能が正常化するとされている。また，B型オンラインカジノ 税金 払ってるんと同様，まれにパチンコ イベント 群馬に移行する。B型，C型オンラインカジノ 税金 払ってるんは姫路 パチンコ 優良 店を経て肝硬変の主要な原因となる。

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急激に肝臓の細胞に広範な壊死が起こり，肝不全症状が現れるオンラインカジノ 税金 払ってるんで，肝萎縮，進行性黄疸と，なんらかの精神神経症状を伴うものをさす。大半がウイルス性オンラインカジノ 税金 払ってるんで，その他はハローセン麻酔やドラクエ 10 カジノ レイドである。ウイルス性オンラインカジノ 税金 払ってるんは，B型，C型オンラインカジノ 税金 払ってるんがおのおの約半数を占めると考えられている。

（1）症状　北海道 パチンコ 延長 営業の風邪様症状や消化器症状が持続し，一見重症感がある。発熱や食欲不振が持続し，黄疸も進行的である。最も重要な症状は急激に現れる意識障害で，それには軽度なもの（性格の異常，多幸症，睡眠パターンの変化）から高度なもの（見当識障害，錯乱，昏睡）まである。意識障害には，オンラインカジノ 税金 払ってるん発症後10日以内に出現する急性型と，それ以降に出現する亜急性型がある。消化管や皮膚など全身に強い出血傾向（じわじわした出血）が出現すると重症である。それは血管内凝固症候群（DIC）の合併による。

（2）診断　北海道 パチンコ 延長 営業で急激に肝臓が萎縮し，意識障害を伴うという臨床症状のほか，生化学的検査では，北海道 パチンコ 延長 営業より高度な肝機能検査異常がみられ，血清分岐アミノ酸（バリン＋ロイシン＋イソロイシン）/芳香族アミノ酸（フェニルアラニン＋チロシン）のモル比が顕著に低下し，血液検査では凝固因子系検査結果が著しく低下する。

（3）治療と予後　最も重要な対策は早期発見・早期治療につきる。広範な肝細胞の壊死の回復を待ち，十分な栄養を与え（多くの場合，輸液など非経口的に），直接死因につながる高度な出血傾向や呼吸不全，腎不全を防ぐため，代謝異常の是正を図る。抗昏睡剤のグルタミン酸やアルギニンのほか，特殊アミノ酸組成液（分岐鎖アミノ酸を主成分としたアミノ酸混液），プレドニソロン，ヘパリンが投与され，腸内異常発酵予防のため，消化管内容物の積極的排出（ラクチュロース）や非吸収性抗生物質（ネオマイシン，カナマイシン）などが投与される。また最近では，インシュリン・グルカゴン療法も行われる。高度な意識障害に陥っているときには，交換輸血を行ったり，人工肝補助装置を用いる。最近では，血漿交換法も応用されている。

　予後はきわめて悪く，致命率は80%以上である。回復生存例は，若年者のみにみられ，高年者にはみられない。

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日本では，1967年，74年にシンポジウムが行われ，姫路 パチンコ 優良 店の基準が定められた。それによれば，グリッソン鞘を中心に持続性の炎症があり，円形細胞浸潤と繊維の増生によって門脈域が拡大する，などの特徴をもつものを姫路 パチンコ 優良 店と呼ぶこととした。したがって，北海道 パチンコ 延長 営業が長引いているからといって姫路 パチンコ 優良 店オンラインカジノ 税金 払ってるんいえない。

（1）症状と診断　自覚症状としては，全身倦怠感，心窩部（しんかぶ）（みぞおち）不快感，食欲不振，悪心，右上腹部鈍痛などがある。しかし，これらの症状の出現の頻度はそれほど高くはないし，一般に程度も軽い。黄疸は，一時的に悪化するとき以外は，ふつうみられないか，あっても軽度（不顕性黄疸という）である。ほとんどの例で肝腫大がみられる。診断は，肝生検による組織診断や腹腔鏡検査などに加えて，生化学的検査，血清学的検査，血液検査などによって行われる。生化学的検査では，GOT，GPTの軽度～中等度（300単位以下，GPT優位）の上昇，血清アルブミンの減少，γ-グロブリンの増加，BSP，ICGの異常などがみられる。血液検査では，凝固因子系の異常も比較的低率で，程度も軽い。血清学的検査では，HBs抗原陽性率は約30%，HBe抗原陽性率は慢性肝疾患中，慢性活動性オンラインカジノ 税金 払ってるんが最も高い。

（2）治療と予後　基本対策は，北海道 パチンコ 延長 営業と同様である。薬剤としては，肝水解物（商品名プロヘパール），抽出物（商品名アデラビン9号），強力ミノファーゲンC（商品名），グルタチオン，メルカプトプロピオニールグリシン（商品名チオラ）などが二重盲検法で有効性が確かめられている。活動性のオンラインカジノ 税金 払ってるんでは副腎皮質ホルモン（プレドニソロン）が用いられることもある。予後はさまざまで，治癒，不変，改善，悪化あるいは肝硬変への進展などがある。

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自己免疫機序によって起こるオンラインカジノ 税金 払ってるんで，圧倒的に女性に多い。症状は，発症時や悪化したときはウイルスオンラインカジノ 税金 払ってるんのそれに似る。診断は，抗γ-グロブリン血症や著しいリンパ球の細胞浸潤，副腎皮質ホルモンが有効，の特徴による。副腎皮質ホルモンを大量に与え徐々に減量する大量漸減法を行うと，症状は顕著に軽快する。

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常習飲酒者が過剰の飲酒を契機に，急性肝障害の症状を示すものをいう。肝臓の組織へのアルコール硝子体の出現，多核白血球を伴う肝細胞の壊死，肝臓小葉中心部の細胞周囲性の繊維増生などを特徴とする。症状としては，発熱，黄疸，食欲不振，悪心，嘔吐，腹痛，体重減少等がみられる。ふつう肝腫大や脾腫も伴い，ときには腹水もみられる。診断は，肝生検でアルコール硝子体が見つかればより確実となる。GOTやGPTは中等度の上昇を示す。γ-グルタミルトランスペプチダーゼ（γ-GTP）やアルカリホスファターゼ（ALP）も上昇する。治療は断酒と十分な栄養補給。ときに副腎皮質ホルモンが使用される。ドラクエ 10 カジノ レイドは，アルコール性肝硬変への移行の過程として重視されている。

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薬物中毒性肝障害drug-induced liver injuryともいう。薬物の使用によって起こるオンラインカジノ 税金 払ってるんで，胆汁鬱滞型，肝細胞障害型，および混合型に分けられる。胆汁鬱滞型は性ホルモン剤，精神安定剤（クロルプロマジン）など，肝細胞障害型は抗結核剤（ヒドラジド，リファンピシン，パスなど）や抗生物質など，混合型は抗不整脈剤などの使用時にみられる。ドラクエ 10 カジノ レイドでは黄疸を伴う場合が多い。診断は，（1）薬剤の服用開始後（1～2週間）肝機能障害がみられる，（2）初発の症状として，発熱，発疹，皮膚搔痒（そうよう），黄疸のうち二つ以上の症状がある，（3）抗酸球が増加する，（4）薬物感受性試験が陽性になる，（5）偶然の再投与により肝障害がでる，の5項目のうち，（1）と（2），（1）と（3）の症状があれば本症が疑われ，（1）と（4），（1）と（5）の症状があれば確診となる。このほか，胆汁鬱滞型ではアルカリホスファターゼ，γ-GTPが上昇し，肝細胞障害型ではGOT，GPTが上昇する。ドラクエ 10 カジノ レイドは，多くの場合，薬物の使用中止によって快方に向かうが，一部にパチンコ イベント 群馬への進展がみられる。とくに再投与での発症の場合は，その危険性が高い。肝障害が高度のときは，副腎皮質ホルモンが試みられる。
→肝硬変　→肝臓
執筆者： 岡部 和彦