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脳内の動・ 静脈や毛細血管の異常を調べる検査です。頸動脈に細い針を刺すので検査後は出血に注意し、6時間は病室のベッドで安静にします。

脳動脈瘤の診断、出血部位の判定に有用な検査

頭部 血管造影検査は、頭部の血管にX線を透さない造影剤（ヨード系薬剤など）を注入してX線撮影し、動脈、静脈、毛細血管の異常を観察する検査です。

　動脈にコブができている動脈 瘤 りゅう や、先天的に動・静脈間が毛細血管を経ないで直接つながっている 脳動静脈奇形の診断に重要な検査です。

　これらはいずれも、クモ膜下出血の原因になります。クモ膜下出血や脳出血による出血部位の判定、また脳腫瘍の存在なども診断します。

　なお血管の検査は、最近ではこの検査よりも、頭部CT（→参照）やMR（→参照）が主体で行われています。

障害部は白く写る

写真A、Bともに右の 頸 けい 動脈を造影したものです。Aでは、中大脳動脈の分岐部の直前に脳動脈瘤が白く写っています。Bでは、頭頂部に動静脈奇形が認められます。

■脳動脈瘤

中大脳動脈の分岐部の直前に脳動脈瘤が白く写っている（マルで囲んだ部分）。

■脳動静脈奇形

頭頂部に脳動静脈奇形が認められる。

検査時間は30～40分

　頸動脈に細い針を刺して（ 穿刺 せんし して）直接造影剤を注入する〈直接穿刺法〉と、 鼠径 そけい 部（股のつけ根）の 大腿 だいたい 動脈からカテーテルを入れて検査する〈セルジンガー・カテーテル法〉の2つがあります。後者の方法を説明します。

　入院して検査します。検査前に鼠径部の毛を切り（除毛）、尿道カテーテルを留置し、また筋肉注射（鎮静剤）と点滴をします。検査台にあお向けになり、右側の鼠径部に局所麻酔の注射をします。麻酔が効いたら大腿動脈に針を刺し、カテーテル（細いプラスチックの管）を挿入して、頭部の頸動脈や 椎骨 ついこつ 動脈まで進め、造影剤を注入しながらX線撮影します。

　検査時間は30～40分です。終了したら事前に用意しておいた前あきの 浴衣 ゆかた とT字帯を着せてもらい、そのまま約15分間、鼠径部を圧迫し、止血します。止血を確認後、 絆創膏 ばんそうこう で固定してさらに 砂嚢 さのう をのせて6時間は圧迫して、病室のベッド上で安静にします。止血を完全に確認後、歩行が許可されます。

出血に注意し、安静を守る

　検査のため、前あきの浴衣とT字帯を用意します。前日の 夕食は普通ですが、当日の朝は絶食です。造影剤注入時に 灼熱 しゃくねつ 感がありますが、痛みはありません。検査後、鼠径部からの出血に注意し、安静を守ります。

ヨード剤にアレルギーのある人や妊娠中あるいはその可能性のある人は検査できません。医師にその旨を告げてください。 喘息 ぜんそく やそばアレルギーのある人、 腎 じん 機能の悪い人は、〈造影撮影〉には注意が必要です。事前に申し出てください（→参照）。

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「のうアンギオ」＝脳のangiography（血管造影） の略