オンラインカジノ 操作なしウイルスの体内への侵入により、一定のけいれんなどの重い症状を起こす致死性の疾患です。治療法はなく、発症後3~5日で死亡します。
日本では1957年以降、オンラインカジノ 操作なしの感染はないため、通常ではオンラインカジノ 操作なしの予防処置は必要ありません。しかし、最近では2006年にフィリピンでイヌに咬まれて帰国後に発症し死亡したケースがあり、次のような場合には予防が必要となります。すなわち問題になるのは、①オンラインカジノ 操作なしの流行地域に生息する予防接種未施行の動物に咬まれた時や、②オンラインカジノ 操作なしの流行地域へ行き、野生の動物に接触する機会がある場合です。
オンラインカジノ 操作なしに感染した動物に咬まれ、オンラインカジノ 操作なしウイルスがヒトに侵入すると、ウィルスは1日に数㎝以下の速度で神経を伝わり脳まで達し、致命的な脳炎を起こします。感染は咬まれること以外にも、以前にできた
創
(傷)をなめられること、コウモリのいる洞窟内に漂っているウイルスを吸入すること、感染動物の死体を扱う時に組織粉を吸入することなどでも発生します。また、脳炎で死亡した人から摘出した角膜の移植を受けて感染した例も報告されています。
オンラインカジノ 操作なしウイルスに感染してヒトへ伝搬する動物は野良イヌが多く、ほかにネコ、サル、オオカミ、アライグマ、ジャッカル、キツネ、
齧歯類
(ネズミ、リスなど)、コウモリなどがあげられます。
流行地域は日本・オセアニア・英国を除く国々です。
潜伏期は通常20~90日ですが、1年以上たったのちに発症する例もあります。典型例では、はじめに傷痕の痛み・かゆみ、頭痛、発熱があり、不安や興奮、呼吸困難感、食べ物を飲み込めない、水を飲もうとするとのどの筋肉のけいれんが起こってつらいため水を避ける症状(
恐水
症状)が現れます。また、物音や光などの刺激によっても容易にけいれんが起こります。発症後3~5日で呼吸不全、
昏睡
状態となり死亡します。
一方、麻痺が中心となる病型があり、このタイプは背部の痛みで発症し、咬まれた創の付近から麻痺が進行して呼吸や
嚥下
ができなくなり、
延髄
が侵されて呼吸停止となります。
現在のところ、発症前にオンラインカジノ 操作なしに感染したことを診断するこオンラインカジノ 操作なしできません。また、発症後は治療法がありません。そのため、オンラインカジノ 操作なしの流行地域に生息する野生動物に咬まれた時や創をなめられた時は、オンラインカジノ 操作なしの感染の疑いありとして予防接種を施行します。原因動物を捕獲できれば、その動物のオンラインカジノ 操作なしの診断を行います。
オンラインカジノ 操作なしにかかっているイヌでは、狂暴で興奮して甲高い鳴き声を上げることが多くみられ、発症後3~15日で死亡します。脳組織を採取して神経の細胞質中にウイルスの封入体を証明することにより診断が確定します。
①局所の消毒
すぐに創を大量の水道水と石鹸でよく洗い、アルコールまたはポビドンヨード液で消毒し、医師に相談してください。
②予防接種(
曝露後
接種:オンラインカジノ 操作なしの基礎免疫がない人がオンラインカジノ 操作なしウイルスにさらされたあと、予防接種を受けること)
オンラインカジノ 操作なしの流行地域に生息する予防接種未施行の動物に創をなめられたり、引っかかれたり、咬まれたりした時は、すみやかにオンラインカジノ 操作なしワクチンと
抗オンラインカジノ 操作なし特異的
ヒト免疫グロブリンを予防接種する必要があります。
a.オンラインカジノ 操作なしワクチン(
組織培養不活化
オンラインカジノ 操作なしワクチン)
5回法では0、3、7、14、30日めにオンラインカジノ 操作なしワクチンを接種します。あるいは5回法に90日めの接種を加えた6回法を行います。以降、追加接種を2、3年ごとに行います。
b.抗オンラインカジノ 操作なし特異的ヒト免疫グロブリン(血清療法)
オンラインカジノ 操作なしワクチン未接種の人がオンラインカジノ 操作なしが疑われる動物に接触した場合、あるいは顔面や手指を咬まれた場合に必要です。抗オンラインカジノ 操作なし特異的ヒト免疫グロブリンを、咬まれたあと、3日以内に投与します。
ただし、国内では未認可で販売されていないので、現状では国外で行うことになります。また、オンラインカジノ 操作なしの流行国であっても、抗オンラインカジノ 操作なし特異的ヒト免疫グロブリンは入手困難なことがあるので、オンラインカジノ 操作なしの流行地域へ赴任する場合は、あらかじめオンラインカジノ 操作なしワクチンにより基礎免疫をつくっておくことをすすめします。
オンラインカジノ 操作なしウイルスにさらされる前にオンラインカジノ 操作なしの基礎免疫をつくるための予防接種を受けることが大切です。
渡航前に厚生労働省検疫所や医療機関を受診して、曝露前接種を行うことをすすめます。オンラインカジノ 操作なしの基礎免疫をつくるため、日本では3回接種(初回、4週間後、6~12カ月後)を行っています(Forth for traveler's health: http://www.forth.go.jp/)。一方、WHOや米国のCDC指針では1カ月間に3回接種(初回、1週後、3~4週後)を推奨しています(CDC: http://www.cdc.gov/)。
曝露前接種を受けていてもオンラインカジノ 操作なしが疑われる動物に接触した場合は、オンラインカジノ 操作なしワクチンの2回の追加接種(最終接種後6カ月以上たっている場合は、5回以上の追加接種)が必要になります。
田熊 清継